Sim, a Terapia por Pressão Negativa (TPN) tem se consolidado como uma das soluções mais eficazes para o manejo de feridas abdominais abertas, especialmente quando o fechamento primário não é possível. Isso porque a TPN atua promovendo a remoção controlada de exsudatos, reduzindo o edema tecidual e estimulando a formação de tecido de granulação. 

Em casos de abdome aberto com vísceras expostas, por exemplo, a TPN oferece um ambiente controlado que facilita a cicatrização e permite repetidos acessos à cavidade abdominal quando necessário. Mais do que uma opção, a TPN abdominal representa um avanço significativo na abordagem de feridas complexas, com benefícios que vão além da simples cicatrização.

A Terapia por Pressão Negativa abdominal custa caro?

O custo da TPN abdominal deve ser analisado sob uma perspectiva de custo-efetividade, não apenas pelo preço inicial do kit. Estudos mostram que, embora a TPN tenha custos iniciais significativos, a técnica demonstrou eficácia na redução do tempo de cicatrização e de internação, aliviando o ônus financeiro geral do tratamento. 

Nesse sentido, o investimento inicial em um sistema de TPN se justifica pela redução do tempo de internação, menor necessidade de reintervenções e cicatrização mais rápida, gerando economia significativa no longo prazo.

Como diminuir a dor na troca da Terapia por Pressão Negativa?

A dor durante a troca do curativo é uma preocupação legítima, mas existem técnicas e tecnologias que reduzem significativamente esse desconforto. A escolha de espumas não aderentes, que não deixam resíduos no leito da ferida e são de fácil remoção, é um dos principais fatores para tornar essa troca menos dolorosa.

Outro ponto é usar kits de TPN com camada protetora abdominal, que contribui para uma remoção atraumática, protegendo as estruturas sensíveis e reduzindo a dor durante o procedimento. 

A adoção de protocolos de analgesia prévia e o uso de técnicas assépticas cuidadosas completam a estratégia para minimizar a dor sem comprometer os benefícios terapêuticos.

Como avaliar o leito da ferida antes da Terapia por Pressão Negativa?

A avaliação criteriosa do leito da ferida é um passo fundamental que antecede qualquer aplicação de TPN e deve seguir um protocolo sistemático, conforme preconizado pela literatura especializada. 

A terapia só pode ser aplicada em feridas limpas e sem tecido desvitalizado, sendo imprescindível observar contraindicações como necrose, osteomielite sem tratamento e exposição de vasos, nervos ou órgãos. Diante disso, o profissional precisa inspecionar minuciosamente a extensão, a profundidade e a presença de edema, além de identificar túneis ou cavidades que possam comprometer a eficácia do curativo.

O que avaliar antes de usar a Terapia por Pressão Negativa

• Extensão e profundidade: medir as dimensões da ferida e identificar cavidades ou túneis;
• Características do tecido: avaliar presença de granulação, necrose, esfacelo ou tecido desvitalizado (conforme alerta o estudo, a TPN não pode ser aplicada sobre necrose);
• Pele perilesional: inspecionar sinais de maceração, dermatite ou lesões;
• Exsudato: quantificar e qualificar (seroso, purulento, hemorrágico);
• Sinais de infecção: odor, calor local, rubor, secreção purulenta;
• Hemostasia: garantir controle total do sangramento antes da aplicação.

Um leito bem preparado e com hemostasia controlada é condição essencial para o sucesso da terapia e para evitar complicações como infecções ou sangramentos.

Para que serve a camada protetora no kit de Terapia por Pressão Negativa?

A camada protetora abdominal na TPN atua como uma barreira física obrigatória entre tecidos nobres e a espuma de sucção. Essa película isola completamente o intestino, os vasos sanguíneos e os nervos do contato direto com o material de interface, que poderia aderir e lesionar essas estruturas durante a terapia.

Durante a aplicação da sucção, essa barreira distribui a pressão negativa de forma homogênea por toda a cavidade abdominal, evitando a formação de pontos de pressão excessiva que poderia comprimir segmentos intestinais. 

Além de prevenir danos mecânicos durante a sucção, a camada protetora reduz drasticamente a aderência do curativo às vísceras no momento das trocas. Isso significa que, ao remover o sistema, a película desliza sobre os órgãos sem arrastar ou tracionar os tecidos, transformando um procedimento que seria potencialmente traumático em uma manobra segura e atraumática para o paciente.

Por que a Terapia por Pressão Negativa abdominal reduz o odor da ferida?

Porque o sistema de sucção contínua elimina as secreções e detritos da profundidade da cavidade abdominal, removendo o substrato onde as bactérias produtoras de odor se proliferam. 

Esse ambiente mais limpo e controlado não só acelera a cicatrização, mas também elimina esse que é um dos fatores mais angustiantes para o paciente: o odor característico de feridas complexas.

Utilizar a Terapia por Pressão Negativa melhora a qualidade de vida do paciente?

A TPN, além de facilitar a cicatrização, proporciona maior conforto e diminuição da ansiedade dos pacientes, impactando positivamente a sua autoestima e a qualidade de vida. 

Ao controlar o odor e o exsudato, ela devolve ao paciente a possibilidade de uma interação social mais digna e sem constrangimentos, elemento fundamental para a adesão ao tratamento e para a recuperação emocional durante um processo já desgastante.

O que soluções modernas oferecem para o tratamento com Terapia por Pressão Negativa?

Soluções modernas para Terapia por Pressão Negativa não são apenas um “diferencial” no tratamento de feridas abdominais abertas e sim verdadeiras aliadas do profissional de saúde, trazendo segurança, previsibilidade e qualidade de vida para o paciente. 

Por isso, entender o que essas soluções oferecem na prática é essencial para incorporá-las de forma consciente e eficaz à rotina assistencial.

O VivanoMed Foam Kit Pro é um exemplo de como a integração de componentes bem projetados pode transformar a experiência da TPN. Ele reúne elementos que trabalham em conjunto, trazendo  uma combinação que oferece drenagem contínua do exsudato, distribuição uniforme da pressão e estímulo à formação de tecido de granulação. Pilares que aceleram a cicatrização e reduzem complicações.

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Referências: 

1 –  Disponível em: Terapia de pressão negativa para feridas: um algoritmo – Negative pressure wound therapy

2 –  Disponível em: Is It Feasible to Use Negative-pressure Wound Therapy to Treat Complex Wounds within the Brazilian Unified Health System?

3 – Disponível em:  https://www.scielo.br/j/rcbc/a/W6qy4BFN9DkdTRsGy6jrfkk/?lang=pt

4 – Disponível em:  https://www.scielo.br/j/rcbc/a/W6qy4BFN9DkdTRsGy6jrfkk/?lang=pt